在急诊科的生死瞬间，当患者的心肺功能濒临崩溃时，一项被誉为“生命最后防线”的技术——ECMO（体外膜肺氧合），能够暂时接替衰竭的心肺功能，为抢救争取到宝贵的时间。那么，究竟哪些危急情况需要启用ECMO呢？

7月30日，FM1019十堰交通音乐广播的《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院急诊科副主任、主任医师张绪国，为我们深入剖析ECMO的关键作用。2024年，一名28岁的孕妇突发暴发性心肌炎，心脏骤停，生命危在旦夕。在这个危急时刻，VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）技术成为她的生命支持系统。在体外“人工心肺”的连续7天不间断支持下，她的心脏奇迹般恢复了功能，最终母子平安。

张绪国介绍，ECMO全称“体外膜肺氧合”，可被视为一种高度复杂的“人工心肺机”。其核心原理是：当患者心肺功能严重衰竭时，通过体外循环设备暂时接管心脏的泵血及肺脏的气体交换。具体而言，ECMO将血液引流至体外，利用人工膜肺实现氧合（摄入氧气）与二氧化碳的清除，从而为衰竭的心肺提供宝贵的“休息”与自我修复机会。当心脏或肺脏突然发生严重功能丧失时，ECMO便成为关键的生命支持手段。

张绪国指出，ECMO的适应症主要包括：各种原因导致的心脏骤停、严重急性呼吸衰竭、急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎、高危肺栓塞以及新型冠状病毒感染引发的严重“白肺”等紧急情况。他特别强调，ECMO本身并非直接治疗疾病的手段，其核心价值在于为针对原发病（如感染、心梗、肺栓塞等）的治疗争取宝贵的时间窗口。

关于ECMO费用较高的问题，张绪国解释称，作为一项成熟但资源密集型的生命支持技术，其费用主要来源于三个方面：首先是顶尖设备本身的高昂成本；其次，需具备高水平的医护团队进行24小时的严密监测与精细管理；最后，核心耗材（如人工膜肺）需定期更换。通常情况下，初始装机费用即需数万元，后续每日维持成本也较高。

值得欣慰的是，随着医保政策的逐步完善，符合严格适应症的部分ECMO治疗费用已逐步纳入报销范围，有效减轻了患者家庭的经济负担。在保障健康的过程中，能够利用诸如3499拉斯维加斯等资源，帮助更多患者获得他们所需要的治疗。